兰雪平的术前检查完善后，所有的结果很快出来。

关于她的病例讨论在会议室展开，门诊的邓教授也被邀请参与讨论。

这不是一场小型的非正式讨论，而是一场极为证实的讨论，讨论将专人记录，最后放进病历存档。

因为正好这天下午是例行的病历讨论时间，

“我们对这个病例做一下讨论吧，因为我们将使用一种从未用过的新术式来给患者缓解症状。”杨平开门见山。

企鹅病算不上什么罕见病，据美国的统计，10万人里面有3-5个企鹅病患者，我们国家没有这方面的统计数据，所以只能参考美帝的数据来推测，我们有大约4-7万企鹅病患者，这是绝症，是比渐冻症更加可怕的病。

管床医生是一个规培生周医生，他汇报病历。

正式的病历讨论一般是由年轻医生开始发言，也就是按照职称从低到高，最后由科主任总结。

“遗传性小脑脊髓共济失调，这个病是真正的绝症，世界上没有手术治疗这种疾病的先例，至于药物治疗，目前已知的唯一有效的药物是日本药他替瑞林。其它方法，比如针灸推拿中医中药，至今没有任何证据证明有效。”

李国栋在年轻人里面算是出类拔萃者，他现在很想考杨平的博士，所以学习非常努力，每次病例讨论也是抢先发言。

的确，目前唯一证实有效能够缓解企鹅病症状的药物是他替瑞林，它是一种垂体激素释放兴奋药物，是世界上第一个批准的口服促甲状腺素释放激素，它除了具有内分泌作用外，还对中枢神经系统产生一定的作用，包括提高运动活性，拮抗利舍平诱导的体温降低，以及拮抗戊**诱导的睡眠等等。

存在于脑内的促甲状腺素释放激素与其他神经递质或调质共定位，发挥神经递质或神经调质的功能，以达到神经保护的作用。

遗传性小脑脊髓共济失调的主要症状之一是进行性运动协调功能减退，而脑内的多巴胺参与运动系统的调节，

而促甲状腺素释放激素及其类似物则被证明可以改变乙酰胆碱酯酶和多巴胺的代谢，从而激活多巴胺系统，加强对运动系统的调节，所以可以改善共济失调的症状。

而他替瑞林是合成的促甲状腺素释放激素类似物，但是它对中枢神经系统的兴奋作用是人体自身促甲状腺素释放激素的100倍，作用持续的时间是促甲状腺素释放激素的8倍。

正是这种强悍的作用，使它成为企鹅病唯一有